乳頭溢液是乳腺疾病的一個(gè)較大的課題。無(wú)論是診斷或治療方面都是比較復(fù)雜的,在診斷上應(yīng)從病因、病理變化,以及臨床表現(xiàn)等諸方面進(jìn)行綜合、系統(tǒng)判斷。要本著既要治本,又要治標(biāo)的治療原則。
(1)病因治療:每一個(gè)乳頭溢液的病人,均是由乳房某一種疾病所引起。治愈了原發(fā)病灶,乳頭溢液也會(huì)相應(yīng)的得到控制。針對(duì)病因治療,可分為手術(shù)治療和藥物治療。
?、偃缛橄賹?dǎo)管擴(kuò)張癥(漿細(xì)胞乳腺炎)、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、多發(fā)性囊性增生癥等,均可采用手術(shù)治療。在手術(shù)切除病灶較徹底的情況下,乳頭溢液也會(huì)自行痊愈,無(wú)須再用藥物治療。如乳腺結(jié)核,在抗癆治療同時(shí)也可采用手術(shù)治療,但病程會(huì)長(zhǎng)些。
②由乳腺癌(包括導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌)引起的乳頭溢液,在行乳腺癌根治術(shù)后,乳頭溢液將不會(huì)再發(fā)生。
③由乳腺膿腫或乳腺外傷引起的脂肪壞死,出現(xiàn)的乳頭溢膿或溢血癥狀,經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療后,原發(fā)病灶得以治愈,乳頭溢液也可消失。
④乳腺增生性病變引起的乳頭溢液,在藥物系統(tǒng)治療中,增生性病變得到控制的同時(shí),乳頭溢液亦會(huì)有所好轉(zhuǎn)。
(2)綜合治療:對(duì)于因垂體瘤或服用某種藥物后引起的高泌乳血癥,出現(xiàn)雙側(cè)乳頭溢液,且伴有閉經(jīng)或不孕癥。在治療中也必須請(qǐng)婦科醫(yī)生協(xié)同治療。如果因垂體瘤引起的泌乳癥,尚可出現(xiàn)因垂體病變引起較為嚴(yán)重的其他臨床表現(xiàn),如肢端肥大癥、嚴(yán)重視力障礙等,如有必要可請(qǐng)神經(jīng)外科手術(shù)治療,或者放射治療。如是藥物引起的泌乳癥,在停止服用導(dǎo)致泌乳的藥物后,可加用溴隱亭,每日總量為5.0~7.5毫克;亦可用左旋多巴,每日1.5毫克;或維生素B6200~600毫克/日,每日分3次服用。
功能性泌乳癥亦可采用上述藥物治療,藥物劑量可視病情而定。并且要在嚴(yán)密的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)下進(jìn)行治療。